灵枢·卫气失常篇第五十九

黄帝内经白话文 人已围观

　　黄帝说：卫气滞留在腹内，蓄积聚藏而不运转，无法到达它素常周流循行之处，使人支胁、中满，喘息气逆，怎样消除这些病状呢？
 
　　伯高说：气积聚在胸中的，取上部穴位治疗；气积聚在腹部的，取下部穴位治疗；胸部、腹部都气结胀满的，兼取旁近的穴位治疗。
 
　　黄帝问：怎样取穴刺治呢？
 
　　伯高回答说：气聚积在胸部的，当针泻人迎、天突、喉中各穴；气聚积在腹部的，针泻三里、气街；胸部、腹部都气结胀满的，取治在上的人迎、天突、喉中，在下的三里、气街，以及中部季胁下一寸处的章门穴；胀满严重的，则用鸡足形取穴法就前举上中下各穴刺治。经诊视，如果病人的脉象大而弦急、脉绝不至及肚皮过于绷紧，则不可进行针刺。
 
　　黄帝说：讲得好。
 
　　黄帝问伯高说：怎样诊知皮肉、气血、筋骨有病呢？
 
　　伯高说：色起两眉间而且缺乏光泽的，病在皮肤；唇色发青、发黄、发赤、发白或发黑的，病在肌肉；营气濡滞不旺的，病在血脉；目色呈现青、黄、赤、白、黑的，病在筋；耳干枯、多耳垢的，病在骨。
 
　　黄帝问：病的情况怎样？如何取穴针治？
 
　　伯高说：百病的变化，无法一一数说。然而皮有皮部分区，肉有结块突起之处，血气有所输往，骨骼有所连属。
 
　　黄帝说：我想听听它们的缘故。
 
　　伯高说：皮的分部，在四肢。肉的结块突起处，多在臂膀、小腿诸阳经分肉之间与足少阴分肉之间。血气所输，输往诸经的络穴，如果气血滞留壅塞，就会使经气过盛而勃起。病在筋部的，则无分其阴阳左右，只须候察疾病所在部位而加以针治。病在骨的，当取治骨的连属处，即骨节的间隙，它们是接受髓液而补益脑髓的。
 
　　黄帝问：怎样取穴针治呢？
 
　　伯高说：病的变化，或浮或沉，或深或浅，不可穷尽，须分别情况作不同处理。病轻的浅刺，病重的深刺；病轻的少刺，病重的多刺。随着病情变化而进行调治，这才算得是高明的医工。
 
　　黄帝问伯高说：人有肥瘦、大小、寒温，又有老壮少小，怎样区分呢？
 
　　伯高回答说：人到五十岁以上为老，二十岁以上为壮，十八岁以上为少，六岁以上为小。
 
　　黄帝问：怎样衡量人的肥瘦？
 
　　伯高说：人有肥型、膏型、肉型。
 
　　黄帝问：怎样辨别这三种类型的人？
 
　　伯高说：肉坚实、皮肤完满健好的，属肥型；肉不坚实，皮肤松弛的，属膏型；皮肉紧连不相分离的，属肉型。
 
　　黄帝问：身体的寒温，是怎样的？
 
　　伯高说：膏型的人肌肉特别湿润，其纹理粗糙的身寒，纹理细密的身热。脂型的人肌肉坚实，纹理细密的身热，纹理粗糙的身寒。
 
　　黄帝问：身体的肥瘦大小是怎样的呢？
 
　　伯高说：膏型的人多气，皮肤宽缓，所以腹肌松弛，肚囊下垂。肉型的人，身体胖大。脂型的人，肌肉收紧，身形较小。
 
　　黄帝问：这三类人的气血多少是怎样的呢？
 
　　伯高说：膏型的人多气，多气的身热，身热的就耐寒。肉型的人多血，多血则形体充实，形体充实则全身气象匀平和调。脂型的人血清，气滑而少，所以身形不能粗大。这是三种类型的人有别于一般人的地方。
 
　　黄帝问：一般人是怎样呢？
 
　　伯高说：一般人的皮肉脂膏，不能对身形有所偏加，血与气保持平衡，所以他们的形体不大不小，皮肉筋骨各称其身。这就是一般人。
 
　　黄帝说：讲得好。怎样对这三类人进行治疗呢？
 
　　伯高说：一定先要分清膏、肉、脂三种不同的类型，以及血的多少、气的清浊，然后加以调治，治疗时不得违背针刺的常理。再把三种类型人的特征说一遍：膏型的人，腹肌松弛，肚囊下垂；肉型的人，身体上下粗大；脂型的人，虽然脂肪多而身形并不粗大。

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