灵枢·胀论篇第三十五

　　黄帝问：脉象反应在寸口，什么脉象是胀病呢？

 

　　岐伯说：其脉象大、坚强且涩滞的，就是胀病。

 

　　黄帝问：凭什么来了解是脏胀还是腑胀呢？

 

　　岐伯说：阴脉表明是脏胀，阳脉表明是腑胀。

 

　　黄帝问：气的运行不畅使人生胀病，病是在血脉之中呢，还是在脏腑之内呢？

 

　　岐伯说：血脉、脏、腑三者之中都可存留，但三者都不是胀病的发病之所。

 

　　黄帝说：我想要了解胀病的发病之所。

 

　　岐伯说：胀病都发生在脏腑之外，向内排挤脏腑，向外扩充胸胁，使表皮发胀，所以命名叫胀。

 

　　黄帝说：脏腑在胸胁和腹腔之内，就象禁秘器藏在匣柜中，各有各的位置，有的脏腑异名而同在一个部位。那么，在同一部位之中，它们的功能却各不相同，我想了解其中的道理。

 

　　岐伯说：(人体好比是一座城)，胸腔、腹腔是脏腑外围城郭；膻中是起主宰作用的心的宫城；胃是贮存食物的太仓；咽喉、小肠是输入输出的通道；人体的五窍是街上的门户；廉泉穴、玉英穴是津液的出道。所以，五藏六府，各有各的边界，它们发病也各有不同的反应。营气顺脉而行引发的胀病是脉胀，卫气与经脉并行于分肉间引发的胀病是肤胀。针治时，取三里穴，用泻法，患病时日少的可以针泻一次，得病时间长的可针泻三次。不论胀病是虚症还是实症，取得效果的关键在于迅速采用泻法。

 

　　黄帝说：我想要了解胀病的症状。

 

　　岐伯说；心胀的症状是心烦气短，睡卧不安。肺胀的症状是体虚，胸满，气喘咳嗽。肝胀的症状是胁下胀满、疼痛，连及小腹也疼痛。脾胀的症状是常常呃逆，四肢不安，全身肿胀沉重而穿不上衣服，睡卧不安。肾胀的症状是腹部胀满，牵引背部不舒服，腰髀部疼痛。六腑胀的症状分别是：胃胀的症状，腹中胀满，胃脘疼痛，鼻子总闻到焦味，妨碍饮食，大便困难。大肠胀的症状是肠鸣且疼痛，一受寒，就会发生完谷不化的飧泄。小肠胀的症状是小腹胀满，连及整个腹部疼痛。膀胱胀的症状是少腹胀，小便不通。三焦胀的症状是气充满皮肤而肿胀，用手按感觉空而不坚。胆胀的症状是胁下疼痛、发胀，口苦，经常叹气。以上这些胀病，治疗的原理都一样，只要清楚地了解气行的顺逆与胀病的关系，针刺的道理不出错就行了。如果虚症用泻法，实症用补法，就会使神气离散，导致邪气侵入，正气消弱，真气不能安定，出现这种情况就是由粗陋的医生所致败的，称为夭命。如果虚症用补法，实症用泻法，就会使神气安藏，正气充塞人身孔穴，达到此种效果可称为好医生。

 

　　黄帝问：胀病是从哪里产生的？是什么原因引起的？

 

　　岐伯说：卫气在身体里，一般情况下与经脉并行于分肉之间，运行有顺有逆，阴阳合谐，这样才能与自然界协调，使五脏之气正常交替，四季之气循序运转，五谷入体后被很好地消化成精华以养人。然而，如果厥逆之气在下，营卫之气运行迟滞，寒气上逆，真气邪气互相纠缠，真、邪两气相搏，就会生成胀病。

 

　　黄帝说：讲得对。怎么解决对胀病真情的疑惑呢？

 

　　岐伯说：综合观察胀病的真实情况，从经脉、脏、腑三者反应的症状中，可得到胀病的真实情况。

 

　　黄帝说：对。

 

　　黄帝问岐伯说：本篇前面讲治胀病不问虚实，取得疗效的关键在于迅速采用泻法，得病时日少的刺泻一次，得病时间长的刺泻三次，但现有刺泻三次而胀不消退的情况，治疗的失误在哪里呢？

 

　　岐伯回答说：这里所说的刺泻是指刺到皮下肉上之膜，而且要刺中发胀的气穴。如果刺不中发胀的气穴，就会使胀气内闭不出。如果刺不到皮下肉上之膜，就会使经气不行。如果针刺不中皮下肉上之膜而仅刺入分肉之间，就会导致卫气乱行，阴阳相争。治疗胀病，应当速泻而没有采用泻法，胀气就不会消退。三次刺泻而胀气不泻，就一定要改变穴位针刺，直到胀气消退为止。如果胀气不消，再重新开始针刺，这样可保证治愈，怎么会有危重的病情呢？治疗胀病，一定要仔细观察胀病的症状，应当泻的就采用泻法，应当补的就采用补法，就如同鼓应槌而响一样，哪里还会有胀不消退的道理呢？